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抓住类风湿关节炎早期治疗的时机

2000-09-04 来源:光明日报 解放军301医院免疫风湿科 施桂英 我有话说

类风湿关节炎是常见的一种肢关节慢性炎性疾病,各个年龄均可发病,女性居多。早期病变为关节滑膜炎,表现为关节疼痛、肿胀、发僵和活动受限,如治疗及时病变可以恢复正常。晚期病变为滑膜增厚,血管翳向软骨和软骨下骨质侵蚀,导致关节破坏,表现为不可逆转的关节畸形、强直和失能。通常,在类风湿关节炎早期能否得到及时而正确的诊断和治疗,是决定患者的关节炎走向恢复还是走向残疾的关键。

如何治疗早期类风湿关节炎?国内外通用而有效的方法是:1、积极治疗关节炎症反应,从而消除关节疼痛和肿胀,改善关节功能。首选的是一大类不含皮质激素的抗炎药,因其品种繁多,要因人而异,选用一种。其中如扶他林片剂和缓释片(双氯芬酸纳)在国内外使用了近30年,具有安全而有效的优点。另外,不能用抗炎药的患者,可用小剂量强的松。2、及早使用能改变病情的药。这一类药,品种多,起效慢,疗程长,不可急于求成。3、不要听信游医、偏方或秘方能根治类风湿关节炎的谎言,否则既无疗效,又失去治疗时机。4、不要滥用激素,这类药物虽能改善症状,但不能制止疾病发展和关节破坏,长期使用会产生许多不良反应,甚至造成残疾或致命的危害。

大多数类风湿关节炎患者为慢性病程,从一得病就需要在有经验的医生的指导下,进行治疗并长期随访。医生在处理这类患者时要因人因病情而异,简单地认识或公式化地处理类风湿关节炎都对患者不利。

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